कोपिड के खिलाफ दौड़ में, महाराष्ट्र आक्सीजन खींचने के लिए छटपटा रहा है

मुंबई के 50 किमी दूर, बदलापुर में एक कोविद -19 नर्सिंग होम, श्री आशिरवाद अस्पताल में 12 अप्रैल की दोपहर को पहली अलार्म घंटी बजी। एक महीने के लिए, अस्पताल के प्रवेश द्वार के बाहर फुटपाथ पर छह विशाल ऑक्सीजन सिलेंडर तैनात किए गए हैं, और कई छोटे अस्पताल के संकीर्ण गलियारों में जगह के लिए जूझ रहे हैं। उस दिन, अधिकांश खाली थे, प्रतिस्थापन का इंतजार कर रहे थे, लेकिन विक्रेता के पास आपूर्ति करने के लिए कोई स्टॉक नहीं था। अस्पताल में 47 कोविद -19 मरीज थे, सभी ऑक्सीजन समर्थन पर, और छह घंटे ऑक्सीजन छोड़ चुके थे। एक डॉक्टर ने छह आईसीयू रोगियों के परिवारों को उन्मत्त कॉल करना शुरू कर दिया, उन्हें एक और अस्पताल खोजने के लिए कहा, और दूसरे ने अस्पतालों में यह जांचने के लिए कॉल करना शुरू कर दिया कि क्या उनके पास स्पेयर सिलेंडर या बेड हैं। जैसा कि यह बताया गया, बदलापुर, अंबरनाथ, उल्हासनगर, कल्याण और डोंबिवली (ठाणे के सभी नगर निगम) में 50 अस्पताल तेजी से ऑक्सीजन से बाहर चल रहे थे। उनके सामान्य आपूर्तिकर्ता, एसके एजेंसियां, अपने विक्रेताओं को तरल चिकित्सा ऑक्सीजन (LMO) के लिए बेताब कॉल कर रही थीं। “हम घंटों तक तनाव में थे। डॉक्‍टर दत्‍त बैकर ने कहा, डॉक्‍टर दत्‍त बैकर के बिना मरीजों की मौत ऑक्‍सीजन के बिना हो सकती है और किसी अन्‍य अस्‍पताल में बेड या ऑक्‍सीजन नहीं है। देर शाम तक, अस्पताल ने 17-18 रुपये के बजाय एक उच्च कीमत – प्रति क्यूबिक मीटर के प्रति सहमत होने पर एक विक्रेता को 17-18 रुपये की कीमत पर पाया – लेकिन उस बिंदु पर, थोड़ा और मायने रखता था। वह दिन बीत गया, लेकिन बढ़ते कोविद वक्र के बीच, महाराष्ट्र में निजी और सरकारी कोविद अस्पतालों, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों, जहां नर्सिंग होम और छोटे सरकारी अस्पतालों में ऑक्सीजन की कमी का डर था, अब ऑक्सीजन सिलेंडर के लिए जगह बनाने के लिए पांव मार रहे हैं। ठाणे में ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली एसके एजेंसियों के मालिक विक्की पंजाबी ने कहा कि एक महीने पहले 6 मीट्रिक टन से लेकर 50 अस्पतालों में 21 मीट्रिक टन तक की मांग की गई है जो वह आपूर्ति करता है। देश भर में प्रति दिन 7,000 मीट्रिक टन ऑक्सीजन का उत्पादन करने की क्षमता के साथ, केंद्र ने 12 उच्च बोझ वाले राज्यों में ऑक्सीजन की मांग को पूरा करने के लिए 50,000 मीट्रिक टन आयात करने के लिए एक निविदा मंगाई है: महाराष्ट्र, मध्य प्रदेश, गुजरात, राजस्थान, कर्नाटक , उत्तर प्रदेश, दिल्ली, छत्तीसगढ़, केरल, तमिलनाडु, पंजाब और हरियाणा। महाराष्ट्र में, 6.38 लाख से अधिक सक्रिय मामलों (भारत के कोविद रोग के 40% से अधिक) के साथ दूसरी लहर में सबसे ज्यादा प्रभावित राज्य, चिकित्सा ऑक्सीजन की मांग राज्य की उत्पादन क्षमता प्रति दिन 1,250 मीट्रिक टन से अधिक है। पूरे उत्पादन के बावजूद अब मेडिकल उपयोग के लिए डायवर्ट किया गया है, यह अभी भी पर्याप्त नहीं है, इसकी मांग 1,200-1,300 मीट्रिक टन प्रति दिन और बढ़ती है। महाराष्ट्र में अस्पतालों में ऑक्सीजन सहायता पर 60,000 से अधिक लोग हैं और कई अन्य लोग घर पर ऑक्सीजन समर्थन पर हैं। राज्य को छत्तीसगढ़ से 50 मीट्रिक टन तरल चिकित्सा ऑक्सीजन मिल रही है, और गुजरात से एक दिन में 50 मीट्रिक टन। महाराष्ट्र खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के संयुक्त आयुक्त (ड्रग) डीआर गहाणे कहते हैं, “यदि मामलों में गिरावट नहीं होती है, तो हमें ऑक्सीजन के लिए अन्य राज्यों पर पूरी तरह निर्भर होने की आवश्यकता हो सकती है।” “घबराहट से बचने के लिए हमें संयम (ऑक्सीजन के उपयोग में) की आवश्यकता होती है। दहशत और चिंता की मांग बढ़ जाती है। ऑक्सीजन की कमी ने बदलापुर के सिद्धिविनायक मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल को 12 अप्रैल से नए प्रवेश को रोकने के लिए मजबूर कर दिया है। जनवरी से पहले तक, अस्पताल दो दिनों में 10 जंबो सिलेंडरों को आसानी से रख सकता था, लेकिन अब 10 सिलेंडर मुश्किल से पांच घंटे लगते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि आईसीयू में कोविद रोगियों को प्रति मिनट 10-50 लीटर ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। 7 घन मीटर ऑक्सीजन वाला जंबो सिलेंडर 30-40 मिनट में बाहर निकल सकता है। एक ड्यूरा सिलेंडर, जंबो से 22 गुना बड़ा, छोटे अस्पतालों के लिए नया विकल्प है। कमी को दूर करने के प्रयास में, Centre’s Empowered Group-2 ने 17-30 मीट्रिक टन LMO के 12 सर्ज राज्यों को 20-30 अप्रैल के बीच तीन चरणों में डायवर्ट करने का निर्णय लिया है। लेकिन ऑक्सीजन की आपूर्ति श्रृंखला में कई और गाँठ नहीं हैं। ऑल इंडिया इंडस्ट्रियल गैसेस मैन्युफैक्चरर्स एसोसिएशन के अध्यक्ष साकेत टिकू कहते हैं, ” परिवहन का रसद सबसे बड़ी चुनौती है। एसके एजेंसियों के विक्की पंजाबी का कहना है कि मांग बढ़ने के साथ उन्हें और अधिक ड्राइवरों, वाहनों और सिलेंडर की जरूरत है। “हमारे पास उस तरह के संसाधन नहीं हैं।” एक उद्योग अधिकारी ने कहा कि ऑक्सीजन को क्रायोजेनिक टैंकरों में तरल रूप में पहुंचाया जाता है, गैस में परिवर्तित होने से पहले और जंबो या ड्युबाइल सिलिंडर में संग्रहित किया जाता है। भारत के शीर्ष ऑक्सीजन निर्माताओं में से एक, आईनॉक्स एयर प्रोडक्ट्स के एक अधिकारी ने कहा कि देश के एलएमओ की 60 प्रतिशत मांग पूरी होती है, कंपनी के पास 550 टैंकर हैं, जिनमें से प्रत्येक की क्षमता 5,000-10,000 लीटर है। अधिकारी ने कहा कि कंपनी ने अपने संसाधनों को नाइट्रोजन और आर्गन गैस उत्पादन से ऑक्सीजन में बदल दिया है। “शहरी क्षेत्रों में पर्याप्त आपूर्तिकर्ता हैं। यह चुनौती उपग्रह शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में है जहाँ कोई भंडारण टैंकर नहीं हैं, ”उन्होंने कहा। महाराष्ट्र में ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए 100 से अधिक क्रायोजेनिक टैंकर हैं। एक आदर्श स्थिति में, ऑक्सीजन के लिए एक निर्माता से रोगी के बिस्तर तक की यात्रा में 3-5 दिन लगते हैं। लेकिन संसाधनों के विस्तार के साथ, ग्रामीण अस्पतालों को अपनी आपूर्ति प्राप्त करने से पहले 6-7 दिनों तक इंतजार करना पड़ता है। महाराष्ट्र के अनुरोध पर, रेल मंत्रालय डिलीवरी को गति देने के लिए ट्रेनों में क्रायोजेनिक टैंकरों को लाने की योजना बना रहा है। ठाणे में कुलगाँव-बदलापुर नगर निगम अस्पताल में, प्रशासक दीपक पुजारी ने कहा कि 400 कोविद -19 रोगियों को ऑक्सीजन के समर्थन पर, उन्हें प्रतिदिन 5 मीट्रिक टन ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। “बड़े शहरों और बड़े केंद्रों को आपूर्ति प्राथमिकता है। इसीलिए हमारे जैसे छोटे केंद्र मुद्दों का सामना करते हैं। जल्द ही इसे सुलझा लिया जाएगा, हमारे कलेक्टर इस पर काम कर रहे हैं। प्रत्येक जिले में, एफडीए, कलेक्टोरेट और स्वास्थ्य विभाग के सदस्यों के साथ एक टीम को प्रवाह की निगरानी के लिए अस्पतालों की जरूरतों का आकलन करने और आपूर्तिकर्ताओं को ट्रैक करने का काम सौंपा गया है। वापस बदलापुर में, 14 अप्रैल को, अस्पतालों में ऑक्सीजन खत्म होने के दो दिन बाद, श्री आशिरवाद अस्पताल के बाहर ड्यूरा सिलेंडर से भरा एक ट्रक रुका। तीन डॉक्टर उतराई की निगरानी के लिए बाहर की ओर भागते हैं। “ऑक्सीजन अभी सबसे बेशकीमती वस्तु है,” उनमें से एक का कहना है। ।