दूसरी लहर पीछे हट रही है, बंगाल ने संभावित तीसरी लहर से निपटने की योजना बनाई

यहां तक ​​​​कि पश्चिम बंगाल में कोविड की स्थिति में सुधार के महत्वपूर्ण संकेत दिखाई दे रहे हैं, राज्य अपने गार्ड को कम करने से सावधान है और पहले से ही एक संभावित तीसरी लहर को दूर करने के लिए अपना ध्यान केंद्रित कर चुका है। इरादे के एक बयान के रूप में, यह पहले से ही बच्चों पर ध्यान देने के साथ, तीसरी लहर की प्रत्याशा में एक रोडमैप तैयार कर चुका है। राज्य के स्वास्थ्य विभाग ने एक खाका तैयार किया है और आवश्यक बुनियादी ढांचे को स्थापित करने की प्रक्रिया में है। इन सुविधाओं और संसाधनों के इष्टतम और प्रभावी उपयोग के लिए, चिकित्सा अधिकारी और नर्सिंग स्टाफ बाल चिकित्सा कोविड प्रबंधन कार्यक्रम के तहत विशेष प्रशिक्षण से गुजरेंगे। यह राज्य भर के चिकित्सा अधिकारियों और नर्सिंग स्टाफ के लिए 23 जून (बुधवार) से शुरू होने वाले एक मॉड्यूलर ऑनलाइन और ऑफलाइन प्रशिक्षण कार्यक्रम की भी व्यवस्था करेगा। सोमवार को, राज्य सरकार ने “विकसित स्थिति की निगरानी और निगरानी करने और कोविड -19 तीसरी लहर के प्रभावी प्रबंधन के लिए उपयुक्त हस्तक्षेप का सुझाव देने” के लिए एक विशेष 10-सदस्यीय विशेषज्ञ समिति का गठन किया। “दूसरी लहर के दौरान संक्रमित लोगों में बच्चों की संख्या लगभग तीन प्रतिशत थी। एक बार में 200 से अधिक अस्पताल में भर्ती नहीं हुए थे। मोटी नाक की श्लेष्मा झिल्ली और इस तथ्य के कारण कि बच्चों में नाक का स्राव अधिक होता है,

लक्ष्य कोशिका तक पहुंचने से पहले ही वायरस धुल गया। दूसरे, चूंकि कॉलेज और स्कूल बंद हैं, इसलिए उनके बाहर कम आवाजाही थी, इसलिए, वायरस के संपर्क में आने का जोखिम कम था। दूसरी लहर के दौरान, 31 से 45 वर्ष के आयु वर्ग में मृत्यु दर अधिक थी। इसका एक कारण यह था कि इस आयु वर्ग ने बहुत अधिक सामाजिकता की और आवश्यक सावधानी नहीं बरती। हालाँकि, एक बार जब स्कूल फिर से खुल जाते हैं और बच्चे अधिक बाहर निकलना शुरू कर देते हैं, तो उन्हें संक्रमित होने का अधिक खतरा होगा। साथ ही बच्चों के टीके का इंतजार जारी है। इसलिए, वे आगे चलकर कमजोर बने रहते हैं, ”स्वास्थ्य और सेवा के निदेशक डॉ अजय चक्रवर्ती ने द इंडियन एक्सप्रेस को बताया। तीसरी लहर से निपटने के लिए, राज्य ने “छोटे आयु वर्ग के लिए रोगी कोविड सुविधाओं को बढ़ाकर” बच्चों की रक्षा करने की योजना बनाई है। स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभाग ने राज्य में पीआईसीयू (पीडियाट्रिक इंटेंसिव केयर यूनिट), एसएनसीयू (सिक न्यूबॉर्न केयर यूनिट), पीडियाट्रिक एचडीयू बेड को बढ़ाने के लिए एक विशेषज्ञ समिति बनाई है। इसने बुनियादी ढांचे, उपकरण और रसद के उन्नयन के अलावा नई चुनौतियों से निपटने के लिए मानव संसाधन को प्रशिक्षित करने की योजना बनाई है। राज्य जलपाईगुड़ी, कूचबिहार, उत्तर दिनाजपुर, पुरुलिया, रामपुरहाट और डायमंड हार्बर जिलों में छह नए पीआईसीयू विकसित करने की भी योजना बना रहा है।

बाल रोगियों के लिए वयस्क वार्डों में परिवर्तित करने के अलावा, राज्य गंभीर रोगियों के लिए अन्य उपकरणों के अलावा ऑक्सीमीटर और वेंटिलेटर खरीदने की प्रक्रिया में भी है। 14 जुलाई को स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभाग ने एक आदेश जारी कर कहा कि मौजूदा पीआईसीयू/एनआईसीयू का इस्तेमाल गैर-कोविड सेवाओं के लिए किया जाएगा और इसे कोविड वार्ड में नहीं बदला जाना चाहिए। वयस्क वार्डों में लगभग 1,300 मौजूदा कोविड सीसीयू / एचडीयू बेड आवश्यक वस्तुओं से लैस होंगे ताकि उन्हें कोविड पीआईसीयू के रूप में इस्तेमाल किया जा सके। “तीसरी लहर से पहले मौजूदा कोविड सीसीयू / एचडीयू में लगभग 1,300 बाल चिकित्सा आईसीयू बेड (पीआईसीयू) की व्यवस्था की जाएगी। ऐसे पीआईसीयू सभी एमसीएच, सभी जिला अस्पतालों और उप जिला अस्पतालों में स्थापित किए जाएंगे। संबंधित सुविधा के बाल रोग विशेषज्ञ रोगी प्रबंधन का मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण करेंगे, ”स्वास्थ्य विभाग द्वारा जारी आदेश के एक हिस्से को पढ़ें। डॉक्टरों के अनुसार, भले ही मौजूदा दूसरी लहर में मामलों में काफी कमी आई है, ऐसे समय में मृतकों की गिनती महत्वपूर्ण है जब राज्य तीसरी लहर से निपटने की योजना बना रहा है। “अगर हम कोविड के मामले को देखें, तो यह विश्व स्तर पर 2.2 प्रतिशत, भारत में 1.2 प्रतिशत और बंगाल में 1.1 प्रतिशत है। भारत ने अब तक लगभग 3 करोड़ मामले दर्ज किए हैं,

जबकि बंगाल में लगभग 15 लाख मामले दर्ज किए गए हैं। यहां तक ​​कि जब बंगाल में दूसरी लहर चरम पर थी और दैनिक मामलों की संख्या लगभग 20,000 थी, तब भी बाल चिकित्सा कोविड मामलों की संख्या लगभग 200 तक सीमित थी। इसलिए, हम यह मानकर एक योजना बना रहे हैं कि एक समय में अधिकतम 500 रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। संख्या बहुत अधिक नहीं है लेकिन हम कोई जोखिम नहीं लेना चाहते हैं। हमें कोविड रोगियों के लिए 5 प्रतिशत क्रिटिकल केयर यूनिट और 10 प्रतिशत उच्च निर्भरता इकाइयों (एचडीयू) को अलग रखना होगा। स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों के अनुसार, राज्य को तीसरी लहर के लिए 250-300 पीआईसीयू की जरूरत है, जिसे 500 तक बढ़ाया जा सकता है, और 500 एचडीयू को जरूरत पड़ने पर 1,000 तक बढ़ाया जा सकता है। यह 800 (PICU और HDU) बेड तैयार रखने की भी योजना बना रहा है, जिसे आवश्यकता पड़ने पर बढ़ाकर 1,500 किया जा सकता है। “शिशुओं (एक वर्ष से कम उम्र के) के लिए हमारे पास 68 एसएनसीयू हैं और अगर एसएनसीयू के मरीज गंभीर हो जाते हैं, तो हमारे पास कुछ अस्पतालों में नवजात गहन देखभाल इकाइयाँ तैयार और सुसज्जित हैं, जिन्हें ज़रूरत पड़ने पर अलग तरीके से इस्तेमाल किया जा सकता है। हमारे पास 26 सामान्य बिस्तर हैं (महिलाओं के लिए 40 प्रतिशत और पुरुष रोगियों के लिए 60 प्रतिशत)।

महिलाओं के लिए इसे 60 प्रतिशत करने के लिए अनुपात को उलट दिया जाएगा। हल्के और मध्यम बाल चिकित्सा कोविड सकारात्मक मामलों के मामले में, 90 दिन से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को कोविड महिला बिस्तरों में भर्ती कराया जाएगा जहाँ माताएँ अपने बच्चों के साथ रहेंगी। ऐसे दस हजार बिस्तरों को निर्धारित किया गया है, ”चक्रवर्ती ने कहा। एक सरकारी आदेश के अनुसार, एनआरएस अस्पताल ने विशेष रूप से बाल चिकित्सा कोविड मामलों के लिए 25 बेड निर्धारित किए हैं। इस अखबार से बात करते हुए अस्पताल के एक अधिकारी ने खुलासा किया कि इसके लिए एक अलग कमरे का इस्तेमाल किया जाएगा। शौचालय भी बनाया जा रहा है। कमरे में दो अलग-अलग कोने होंगे जिनका उपयोग ‘डाउनिंग रूम’ के रूप में किया जाएगा जहां डॉक्टर वार्ड में प्रवेश करने से पहले पीपीई किट दान कर सकते हैं, और ‘डॉफिंग रूम’ जिसका उपयोग वे वार्ड से बाहर निकलने के बाद करेंगे। “कुल 25 बेड निर्धारित किए गए हैं, उन्हें तैयार करने का काम शुरू कर दिया गया है। इस महीने के अंत तक, वे तैयार हो जाएंगे, ”एक कर्मचारी ने कहा। एनआरएस के अलावा, एमआर बांगुर अस्पताल, आरजी कर अस्पताल, आईडी बीजी अस्पताल, शंभुनाथ पंडित अस्पताल, कोलकाता मेडिकल कॉलेज, कलकत्ता नेशनल मेडिकल कॉलेज और अस्पताल कुछ अन्य चिकित्सा प्रतिष्ठानों में से हैं, जहां प्रत्येक में 25 बिस्तर बाल चिकित्सा मामलों के लिए निर्धारित किए गए हैं।

राज्य सरकार ने तीसरी लहर के दौरान बच्चों में अधिक केसलोएड की प्रत्याशा में बच्चों के लिए 80 बाल चिकित्सा वेंटिलेटर और ऑक्सीमीटर की खरीद शुरू कर दी है। “वयस्क पल्स ऑक्सीमीटर बच्चों पर काम नहीं करते क्योंकि उनकी उंगलियां आकार में छोटी होती हैं। इसलिए, उनके ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर की जांच के लिए, स्वास्थ्य विभाग बच्चों के लिए ऑक्सीमीटर खरीद और वितरित कर रहा है। सभी जिलों में पर्याप्त ऑक्सीमीटर और वेंटिलेटर के साथ समर्पित बाल चिकित्सा इकाइयाँ होंगी, ”एक अधिकारी ने कहा। मानव संसाधन के समुचित उपयोग के लिए स्वास्थ्य विभाग ने गाइड लाइन तैयार की है जिसके आधार पर प्रशिक्षण कार्यक्रम तैयार किए जा रहे हैं। विभाग के अनुसार राज्य में पर्याप्त संख्या में बाल रोग विशेषज्ञ हैं। कुछ गैर-बाल रोग डॉक्टरों को भी बाल चिकित्सा मामलों के प्रबंधन के लिए प्रशिक्षित किया जाएगा। एसएनसीयू नर्स, जो पहले से ही बच्चों को संभालने के लिए प्रशिक्षित हैं, उन्हें जब भी और जहां भी आवश्यकता होगी, समान रूप से रखा जाएगा। प्रत्येक प्राथमिक स्तर की सुविधा को निकटतम उच्च स्तरीय केंद्र से जोड़ा जाएगा। उच्च स्तरीय सुविधाओं के साथ चौबीसों घंटे टेली-परामर्श भी उपलब्ध कराया जाएगा। साथ ही प्राथमिक स्तर से उच्च केंद्र तक परिवहन सुविधाओं की व्यवस्था स्वास्थ्य विभाग द्वारा की जाएगी। “कहा जा रहा है कि जुलाई की शुरुआत तक हम दूसरी लहर से पार पा लेंगे।

तीसरी लहर की चपेट में आने से पहले हमें तीन से चार महीने का अंतराल मिल सकता है। यदि हम जागरूकता पैदा कर सकते हैं, लोग कोविड प्रोटोकॉल का पालन करते हैं और हम अधिक टीकाकरण करते हैं, तो उम्मीद है कि हम कुछ और महीनों तक तीसरी लहर को पीछे धकेल पाएंगे, ”चक्रवर्ती ने कहा। केंद्र ने बच्चों में कोविड-19 के प्रबंधन के लिए व्यापक दिशा-निर्देश भी जारी किए हैं, जिसमें म्यूकोर्मिकोसिस का इलाज भी शामिल है। स्वास्थ्य भवन ने केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के अनुरोध के अनुसार सभी अस्पतालों को एक विशिष्ट एक्सेल प्रारूप में एमआईएस-सी मामलों की साप्ताहिक घटना (नवजात और बाल आयु वर्ग दोनों के लिए) प्रदान करने का भी निर्देश दिया है। “हालांकि यह सुझाव देने के लिए कोई वैज्ञानिक शोध नहीं है कि तीसरा बच्चों को प्रमुख रूप से प्रभावित करेगा, किसी को कोई जोखिम नहीं लेना चाहिए। पांच साल से कम उम्र के बच्चों को मास्क की जरूरत नहीं है। हालांकि, 6 से 11 वर्ष की आयु के लोगों को मास्क पहनना चाहिए और 18 वर्ष तक की आयु के लोगों को जब भी आवश्यकता हो, डबल मास्क पहनना चाहिए, ”एक अन्य स्वास्थ्य अधिकारी ने कहा। जबकि सरकार युद्ध स्तर पर सभी व्यवस्था कर रही है, माता-पिता एक संभावित तीसरी लहर के बारे में चिंतित हैं और यह उनके बच्चों को कैसे प्रभावित कर सकता है। इस समाचार पत्र से बात करते हुए,

भागीरथी नियोतिया वुमन एंड चाइल्ड केयर सेंटर की वरिष्ठ सलाहकार (बाल रोग) डॉ पवित्र चक्रवर्ती ने कहा, “यदि तेज बुखार तीन दिनों से अधिक समय तक बना रहता है और किसी भी तरह से कम नहीं हो रहा है, तो किसी को भी लेने पर विचार करना चाहिए। एक अस्पताल में रोगी। ऐसे कई मामले सामने आए हैं जहां एक बच्चा पहली बार संक्रमित हुआ था और गंभीर लक्षणों से प्रभावित था जैसे कि तीन दिनों से अधिक समय तक तेज बुखार, दूसरी बार चकत्ते और सांस फूलना। यदि किसी बच्चे में ऐसे गंभीर लक्षण दिखाई दें, तो उसे जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।” न्यूटाउन के भागीरथी नियोटिया के बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. सोमेनाथ गोरेन ने कहा कि महामारी की पहली लहर के दौरान बच्चे ज्यादातर स्पर्शोन्मुख थे। दूसरी लहर में बच्चों में हल्के से मध्यम लक्षण देखे गए और वे ज्यादातर घर पर ठीक हो गए और बहुत कम पुरानी बीमारियों के साथ पीआईसीयू बेड में भर्ती होने की आवश्यकता थी। हालांकि, उन्होंने कहा कि वह बच्चों में कोविड से ज्यादा एमआईसी-एस सिंड्रोम को लेकर चिंतित हैं। “यह वायरस आश्चर्यचकित करता रहता है। इस बात की अत्यधिक संभावना है कि यह उन लोगों के पास जाएगा जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है।

चूंकि, बच्चों को कोविड का टीका नहीं लगाया जाता है, इसलिए वे असुरक्षित हैं। बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (एमआईएस-सी), जो कि कोविड के कारण होता है, हमें चिंतित कर रहा है। यह बच्चों में एक गंभीर कोविड जटिलता है जिसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। यह अभिव्यक्ति कोविड के चरम पर होने के एक महीने बाद से ज्यादातर देखी गई थी। अधिकांश बच्चे अपनी किशोरावस्था (लगभग 10) में इस सिंड्रोम का विकास करते हैं। यह अंत अंगों को प्रभावित करता है, ”उन्होंने कहा। 18 जून को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने बच्चों में कोविड-19 के प्रबंधन और उसके बाद के प्रभाव के लिए एक व्यापक दिशानिर्देश जारी किया। इसकी एक प्रति सभी मेडिकल कॉलेजों और अस्पतालों को भेज दी गई है। इस बीच, राज्य सरकार ने तीसरी लहर से संबंधित घटनाक्रम पर नज़र रखने के लिए दस सदस्यों वाली एक विशेषज्ञ समिति बनाई है। पैनल महामारी से उत्पन्न परिस्थितियों का पालन करेगा और तीसरी लहर के प्रभावी प्रबंधन के लिए उपयुक्त हस्तक्षेप का सुझाव देगा। साथ ही, उपलब्ध संसाधनों का अधिकतम उपयोग सुनिश्चित करने के लिए, चिकित्सा अधिकारी और नर्सिंग स्टाफ बाल चिकित्सा कोविड प्रबंधन कार्यक्रम के तहत विशेष प्रशिक्षण से गुजरेंगे। स्वास्थ्य विभाग महामारी से उत्पन्न नई चुनौतियों से निपटने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने के लिए बुधवार से एक मॉड्यूलर ऑनलाइन और ऑफलाइन प्रशिक्षण कार्यक्रमों की व्यवस्था करेगा। .