मलेरिया देश के दिल में

31 वर्षीय सिल्का टाटी हर साल कम से कम एक बार, कभी-कभी अधिक बार मलेरिया का शिकार होती है। खडियापारा की निवासी, दुर्गम-से-पहुंच वाले एडेसमेटा – पहाड़ियों में बसा एक गाँव, जो निकटतम मोटर योग्य सड़क के साथ 15 किमी दूर है – ताती कहती है कि उसे तेज बुखार होता है और हर बार कम से कम तीन दिनों के लिए रात में कांपता है। उसके पारा, या इलाके के 25 परिवारों में से, हर घर में मलेरिया की एक जैसी कहानी है, और प्रत्येक ने इससे निपटने के लिए “अपने तरीके” तैयार किए हैं। चिकित्सा हस्तक्षेप, अभी भी विरल, 2020 में ‘मलेरिया मुक्त बस्तर’ अभियान की शुरुआत के बाद ही गाँव में पहुँचना शुरू हुआ।

मलेरिया छत्तीसगढ़ में सबसे बड़े हत्यारों में से एक है, जिसमें बस्तर जिले के कुछ ब्लॉक देश में सबसे ज्यादा प्रभावित हैं। यहां तक ​​कि नक्सलियों से जूझ रहे सुरक्षा बल भी इस बीमारी की चपेट में हैं। भारत में, यह एडेसमेटा जैसी जगहों पर है जहां मलेरिया के लिए पहली बार वैक्सीन, जो अब डब्ल्यूएचओ की मंजूरी के बाद एक संभावना है, गेम-चेंजर साबित हो सकती है।

ग्रामीणों का कहना है कि एक बार जब मानसून शुरू हो जाता है तो शायद ही कोई हफ्ता मलेरिया की चपेट में आए बिना जाता है। सितंबर 2019 में, सोमा पुनेम से पैदा हुए जुड़वा बच्चों की जन्म के एक महीने बाद तेज बुखार के बाद मृत्यु हो गई।

“वे मरने से पहले कुछ घंटों के लिए बीमार थे। हम उन्हें स्वास्थ्य केंद्र भी नहीं ले जा सके, ”पुणम कहते हैं। जबकि शिशुओं का कभी परीक्षण नहीं किया गया था, उनके लक्षण पुनेम के लिए किसी भी संदेह में होने के लिए बहुत परिचित थे।

गंगालूर स्वास्थ्य केंद्र 15 किमी और दो पहाड़ियां दूर होने के कारण वहां बहुत कम ग्रामीण ही पहुंच पाते हैं। ताती का कहना है कि उन्होंने वैकल्पिक “उपचार” विधियों को तैयार किया है जैसे कि गर्म देशी शराब पीना, छपरा नामक एक स्थानीय लाल चींटी द्वारा काटा जाना और आसपास के जंगल से विशिष्ट पेड़ों की छाल का सेवन करना। उनके पति बुधरू कहते हैं, ”जब चीजें गंभीर होती हैं, तभी हम स्वास्थ्य केंद्र जाते हैं। जो चल नहीं सकते या पास आउट हो गए हैं उन्हें एक खाट या टोकरी पर ले जाया जाता है।

मलेरिया मुक्त बस्तर अभियान ने पहले ही कुछ बदलाव किया है। बीजापुर में कार्यक्रम के पहले और दूसरे चरण के बीच मामलों में 71.3 फीसदी की गिरावट दर्ज की गई.

राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन निदेशक प्रियंका शुक्ला का कहना है कि वार्षिक परजीवी घटना (प्रति 1,000 प्रति वर्ष मलेरिया के मामले) 2015 में 5.21 से गिरकर 2020 में 1.17 हो गई – एक उन्मूलन कार्यक्रम के तहत जो न केवल मच्छरदानी के वितरण जैसे निवारक उपायों को आगे बढ़ाता है, बल्कि स्पर्शोन्मुख का परीक्षण भी सुनिश्चित करता है। हॉटस्पॉट और सक्रिय मामलों के साथ वाहक। “हम इसे निष्क्रिय परीक्षण कहते हैं, एक क्षेत्र से परजीवी को जड़ से खत्म करने और बीमारी की पुनरावृत्ति को कम करने के लिए। हमारी ग्राउंड टीमें समय-समय पर जाती हैं और बड़े पैमाने पर परीक्षण करती हैं, ”वह कहती हैं।

लेकिन चुनौतियां कई हैं, शुक्ला मानते हैं, यह सुनिश्चित करने से लेकर आदिवासी परिवार मच्छरदानी के नीचे सोने की आदत बनाते हैं। “हमने देखा कि अगर जालियों को पैक करके दिया गया तो ग्रामीण उनका उपयोग नहीं करेंगे, इसलिए हमारे ग्राउंड स्टाफ को अब उन्हें खोलने के बाद जाल देने के लिए निर्देशित किया जाता है, और यह देखने के लिए नियमित जांच करते हैं कि ग्रामीण उनका उपयोग कर रहे हैं।”

एडेसमेटा में भी, हर घर में मच्छरदानी होती है, लेकिन बहुत कम लोग इसका इस्तेमाल करते हैं। ग्रामीणों का कहना है कि आंगनबाडी कार्यकर्ता कम ही आते हैं, लेकिन पिछले दो वर्षों से डॉक्टर छिटपुट रूप से आ रहे हैं। “वे अगस्त और सितंबर के महीनों में आते हैं और हमें गोलियां देते हैं। कभी-कभी, वे रक्त परीक्षण करते हैं और हमें मच्छरदानी देते हैं, “बुधरू कहते हैं,” वे हमेशा कहते हैं कि वे हर हफ्ते आएंगे लेकिन वे नहीं करते हैं। इसलिए उनके दौरे के बाद, अगर कोई बीमार पड़ता है, तो हमें गंगलूर स्वास्थ्य केंद्र तक पैदल यात्रा करनी पड़ती है।”

ताती की आँखें यह सुनकर चमक उठीं कि मलेरिया के लिए जल्द ही एक टीका हो सकता है, इस प्रकार उसके साथ उसके वार्षिक मुकाबलों का अंत हो गया। गंगालूर के बाजार में अन्य टीकों के लिए नियमित रूप से शिविर आयोजित किए जाते हैं।

ताती वैक्सीन के लिए स्वेच्छा से काम करने के लिए भी तैयार हैं। “बीमारी मेरे शरीर को तोड़ देती है और बुखार कम होने के बाद भी मुझे कई दिनों तक कमजोरी महसूस होती रहती है। हर हफ्ते बीमार होना किसे पसंद है?” वह कहती है।

हालांकि, रास्ते में कई बाधाएं हैं। डब्ल्यूएचओ द्वारा पिछले हफ्ते ही स्वीकृत, भारत की समयरेखा स्पष्ट नहीं होने के कारण, टीका अनिवार्य रूप से बच्चों के लिए है। प्रभावी होने के लिए, चार खुराक को पांच महीने की उम्र से शुरू किया जाना चाहिए, जो कि एडेसमेटा जैसे दूर-दराज के क्षेत्रों में रसद संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है, जहां मलेरिया के इलाज के लिए क्लोरोक्वीन का कोर्स पूरा करना भी मेडिकल टीम के लिए एक जटिल काम है। .

गंगालूर केंद्र में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता स्वीकार करता है, “हम ग्रामीणों को कोर्स पूरा करने के लिए कहते हैं, लेकिन जैसे ही उनका बुखार उतरता है, वे दवाएं लेना बंद कर देते हैं, जिससे जटिलताएं होती हैं और बीमारी की गंभीर पुनरावृत्ति होती है।”

शुक्ला का कहना है कि वह अभी रणनीति पर टिप्पणी नहीं कर सकती क्योंकि वे वैक्सीन के तरीके या दक्षता के बारे में बहुत कम जानते हैं। लेकिन, मलेरिया के खिलाफ लड़ाई में, वह कहती हैं, “एक टीका निश्चित रूप से मदद करेगा”।

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