कोविद के समय में पोलियो उन्मूलन

24 अक्टूबर को कोरोनावायरस महामारी के समय में विश्व पोलियो दिवस है। पोलियो विरोधी अभियान अभी भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बच्चों, हमारे भविष्य के लिए निर्देशित है। 1978 में रोटरी ने पोलियो मुक्त दुनिया का सपना देखा था। इसके बाद डब्ल्यूएचओ, यूनिसेफ, सीडीसी (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र) अमेरिकी प्रशासन, इस अभियान में शामिल हुए। अंत में, बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन एक महत्वपूर्ण भागीदार बन गया। पोलियो के प्रकोप को रोकने के दशकों के अनुभव के आधार पर, भागीदारों को अभूतपूर्व महामारी से समुदायों की रक्षा करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभानी है जैसा कि उन्होंने अतीत में इबोला और एवियन फ्लू के जवाब में किया था।

नाइजीरिया अगस्त 2020 में पोलियो से मुक्त हो गया और इसके साथ ही जंगली पोलियो वायरस का संचरण इतिहास में सबसे निचले स्तर पर है, जिसमें केवल दो मामले हैं, एक पाकिस्तान में और दूसरा अफगानिस्तान में। यह बीमारी के इस अंतिम शेष वैश्विक गढ़ में एक बार सभी के लिए जंगली पोलियो वायरस को समाप्त करने के लिए एक अद्वितीय अवसर का प्रतिनिधित्व करता है।
उन्मूलन के प्रमाणीकरण के बाद, ओपीवी (ओरल पोलियो वैक्सीन) को रोक दिया गया और आईपीवी (निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन) पेश किया गया। ओपीवी एक जीवित टीका है जिसमें पोलियो के टीके का खतरा होता है जबकि आईपीवी मृत वायरस पर आधारित होता है, और इसमें कोई जोखिम नहीं होता है। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि ओरल पोलियो वैक्सीन में झुंड की प्रभावशीलता की क्षमता होती है। और ओपीवी के बिना, हम यह प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं कर सकते थे। इसलिए ओपीवी पाकिस्तान और अफगानिस्तान जैसे देशों में जारी है।

वाइल्ड पोलियो वायरस तीन प्रकार के होते हैं। टाइप 2 वाइल्ड पोलियो वायरस को सितंबर 2015 में समाप्त कर दिया गया था, जबकि टाइप 3 वाइल्ड पोलियो वायरस नवंबर 2012 से नहीं मिला है और 24 अक्टूबर, 2019 को इसे समाप्त कर दिया गया था। इसका मतलब है कि केवल टाइप 1 पोलियो वायरस का प्रसार जारी है।

दुनिया भर में 25 देशों में वैक्सीन व्युत्पन्न पोलियो वायरस का प्रकोप हुआ है, ज्यादातर अफ्रीका में लेकिन मध्य पूर्व और एशिया के कुछ हिस्सों में भी। VDPV का प्रसार तब होता है जब नियमित या पूरक टीकाकरण गतिविधियाँ खराब तरीके से संचालित होती हैं और पूर्ण प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त बच्चों तक वैक्सीन नहीं पहुँच पाती है। 2020 में पोलियो वायरस के टीकों की कुल संख्या 1123 थी। 2021 में अब तक 200 से कम मामले सामने आए हैं। हमें यह समझना होगा कि ऐसे मामले होते हैं जहां बच्चे टीकाकरण से चूक जाते हैं। जब बच्चों को पूरी तरह से टीका लगाया जाता है, तो वीडीपीवी कोई समस्या नहीं है। पिछले नवंबर में WHO ने नोवेल ओरल पोलियो वैक्सीन टाइप 2 (nOPV2) को वैक्सीन के लिए अपनी पहली आपातकालीन उपयोग सूची प्रदान की। यह एक ऐसा टीका है जो लगभग 10 वर्षों से विकास के अधीन है। यह मौजूदा टीकों की तरह ही प्रभावी है और इसमें बहुत अधिक आनुवंशिक स्थिरता है। इससे पक्षाघात का कारण बनने की संभावना कम हो जाती है।

सौभाग्य से, भारत २०११ से जंगली पोलियो वायरस से मुक्त है और कोई भी टीका व्युत्पन्न पोलियो वायरस नहीं है। हालांकि, भारत पड़ोसी देशों पाकिस्तान और अफगानिस्तान में पोलियो वायरस से चिंतित है। प्रयोगशाला नेटवर्क सहित रोग का पता लगाने के लिए निगरानी के साथ पाकिस्तान बहुत संगठित है। इसमें नवजात शिशुओं के नियमित टीकाकरण की भी परंपरा है। अफगानिस्तान के लिए तालिबान की नई सरकार को लेकर आशंका बनी हुई है। अच्छी खबर यह है कि नई सरकार अब पोलियो टीकाकरण के पक्ष में है। आज ही हमें पता चला कि तालिबान सरकार पोलियो उन्मूलन के लिए अगले महीने से घर-घर जाकर टीकाकरण कार्यक्रम फिर से शुरू करने पर सहमत हो गई है। हम आशा करते हैं कि पोलियो का अंतत: उन्मूलन हो जाएगा। एक बार ऐसा हो जाने पर, दुनिया पर्याप्त वित्तीय, साथ ही मानवीय, लाभांश प्राप्त करेगी। हालिया मॉडलिंग इस बात की पुष्टि करती है कि पोलियो उन्मूलन से 2050 तक 14 बिलियन अमेरिकी डॉलर की संचयी बचत होगी। वित्तीय दृष्टि से, पोलियो उन्मूलन के वैश्विक प्रयास ने 1988 से स्वास्थ्य लागत में 27 बिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक की बचत की है।

प्लस रणनीति का उद्देश्य 2023 तक सभी जंगली और वैक्सीन व्युत्पन्न पोलियो वायरस के प्रसार को रोकना और 2026 तक पोलियो मुक्त प्रमाणीकरण को रोकना है। वास्तव में, 1978 का रोटरी सपना अब साकार होगा।
महान खिलाड़ी पेले ने ठीक ही कहा था, “लक्ष्य जितना कठिन होगा, जीतने में उतनी ही अधिक खुशी होगी”।

लेखक रोटरी इंटरनेशनल के पूर्व अध्यक्ष हैं

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