ब्रेन-डेड रोगी में प्रत्यारोपित आनुवंशिक रूप से परिवर्तित सुअर की किडनी

बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय के सर्जनों ने गुरुवार को बताया कि उन्होंने पहली बार एक आनुवंशिक रूप से संशोधित सुअर से 57 वर्षीय ब्रेन-डेड व्यक्ति के पेट में सफलतापूर्वक किडनी ट्रांसप्लांट की थी।

अंग प्रत्यारोपण में उल्लेखनीय कारनामों की श्रृंखला में यह घोषणा नवीनतम थी। इस महीने की शुरुआत में, मैरीलैंड विश्वविद्यालय के सर्जनों ने आनुवंशिक रूप से संशोधित सुअर से हृदय गति रुकने वाले 57 वर्षीय रोगी में हृदय का प्रत्यारोपण किया। वह मरीज अभी भी जीवित है और निगरानी में है।

सितंबर में, एनवाईयू लैंगोन हेल्थ के सर्जनों ने आनुवंशिक रूप से संशोधित सुअर से एक किडनी को एक ब्रेन-डेड व्यक्ति से जोड़ा, जिसे वेंटिलेटर पर रखा जा रहा था। हालांकि यह शरीर के बाहर रहा, गुर्दे ने सामान्य रूप से काम किया, जिससे मूत्र और क्रिएटिनिन, एक अपशिष्ट उत्पाद बन गया।

द अमेरिकन जर्नल ऑफ ट्रांसप्लांटेशन में यूएबी सर्जरी की सूचना दी गई थी, पहली बार एक पीयर-रिव्यू मेडिकल जर्नल में सुअर से मानव अंग प्रत्यारोपण का वर्णन किया गया है।

सर्जिकल टीम के अनुसार, सुअर की किडनी ने काम करना शुरू कर दिया और लगभग 23 मिनट के बाद पेशाब करना शुरू कर दिया और तीन दिनों तक ऐसा करना जारी रखा, हालांकि एक किडनी ने दूसरे की तुलना में अधिक पेशाब किया।

रोगियों के अपने गुर्दे हटा दिए गए थे, और सुअर के अंगों की अस्वीकृति का संकेत देने वाले कोई संकेत नहीं थे।

प्रमुख सर्जन डॉ. जयमे लोके ने कहा कि इस प्रक्रिया ने एक नियमित मानव-से-मानव प्रत्यारोपण ऑपरेशन के सभी चरणों का बारीकी से पालन किया था और महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रश्नों को संबोधित किया गया था, जो जीवित रोगियों के साथ एक छोटे से नैदानिक ​​परीक्षण के लिए आधारशिला रखते थे। कि वह साल के अंत तक शुरू होने की उम्मीद करती है।

पिछले कई ऑपरेशन अद्वितीय प्रयोग रहे हैं, न कि चल रहे परीक्षणों का हिस्सा।

जेफ मायर्स/यूएबी की एक तस्वीर में, डॉ. जयमे लोके, बाएं, और नताली बड बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय में एक सुअर की किडनी प्राप्त करने के लिए एक मरीज के पेट को तैयार करते हैं। (जेफ मायर्स/यूएबी द न्यूयॉर्क टाइम्स के माध्यम से)

यूएबी के असंगत किडनी प्रत्यारोपण कार्यक्रम के निदेशक लोके ने कहा, “हमारा लक्ष्य एकबारगी नहीं है, बल्कि अपने रोगियों की मदद के लिए क्षेत्र को आगे बढ़ाना है।” “यह कितना शानदार दिन होगा जब मैं क्लिनिक में जा सकता हूं और जान सकता हूं कि मुझे देखने के लिए इंतजार कर रहे सभी लोगों के लिए मेरे पास एक गुर्दा है।”

अलबामा में देश में क्रोनिक किडनी रोग की उच्चतम दर है: प्रति मिलियन निवासियों पर 2,348 मामले। अक्सर मधुमेह या उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप, वृद्ध वयस्कों में गुर्दे की बीमारी सबसे आम है, लेकिन यह असमान रूप से रंग के लोगों, महिलाओं और कम शिक्षा और कम आय वाले लोगों को प्रभावित करती है।

अलबामा में, 45-64 आयु वर्ग के वयस्कों में गुर्दे की बीमारी की दर असामान्य रूप से अधिक है। गुर्दा रोगी जो एक संगत दाता से प्रत्यारोपण प्राप्त नहीं करते हैं, उन्हें हर बार कई घंटों के लिए सप्ताह में तीन बार डायलिसिस उपचार से गुजरना पड़ता है।

“गुर्दे की विफलता दुर्दम्य, गंभीर और प्रभावशाली है, और हमें लगता है कि इसे एक कट्टरपंथी समाधान की आवश्यकता है,” लोके ने कहा। वह पांच साल के भीतर अपने रोगियों को सुअर के गुर्दा प्रत्यारोपण की पेशकश करने में सक्षम होने की उम्मीद करती है, जब तक कि “हम हर मील का पत्थर पार करते हैं, और कोई झटका नहीं है।”

पेपर में, उसने और अन्य लेखकों ने शोध के लिए सहमति देने के लिए मस्तिष्क-मृत व्यक्ति, जेम्स पार्सन्स के परिवार को धन्यवाद दिया और कहा कि वे इस प्रकार के अध्ययन का नाम हंट्सविले, अलबामा के एक पंजीकृत अंग दाता पार्सन्स के नाम पर रखेंगे, जिन्होंने निरंतर सितंबर में एक मोटरसाइकिल दौड़ के दौरान उनकी चोट।

500,000 से अधिक अमेरिकियों को अंतिम चरण की किडनी की बीमारी है और वे डायलिसिस पर निर्भर हैं। किडनी फेल्योर के लिए प्रत्यारोपण सबसे अच्छा इलाज है, लेकिन दाता अंगों की भारी कमी के कारण यह विकल्प अधिकांश रोगियों की पहुंच से बाहर हो जाता है।

पिछली गर्मियों में किडनी के लिए 90,000 से अधिक लोग प्रतीक्षा सूची में थे। प्रतीक्षा लंबी हो सकती है: संयुक्त राज्य में हर साल 25,000 से कम गुर्दा प्रत्यारोपण किए जाते हैं, और प्रतीक्षा सूची में प्रत्येक दिन एक दर्जन से अधिक लोग मर जाते हैं।

शोधकर्ताओं ने लंबे समय से सूअरों में अंगों को विकसित करने की मांग की है जो मनुष्यों में प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त हैं, और हाल के वर्षों में क्लोनिंग और जेनेटिक इंजीनियरिंग जैसी नई तकनीकों ने उस दृष्टि को वास्तविकता के करीब लाया है।

मनुष्यों में जानवरों के अंगों को प्रत्यारोपित करने की प्रथा, ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन, फिट बैठता है और दशकों से शुरू होता है। पिछले कुछ महीनों में, हालांकि, इस क्षेत्र के सर्जनों ने नई उपलब्धियों की एक श्रृंखला की सूचना दी है।

सितंबर में एनवाईयू लैंगोन में, सर्जनों ने एक सुअर से निकाले गए गुर्दे के साथ प्रयोग किया जिसे आनुवंशिक रूप से बदल दिया गया था ताकि उसके ऊतक आक्रामक मानव अस्वीकृति प्रतिक्रिया को प्रेरित न करें। किडनी रोगी की जांघ से जुड़ी हुई थी और काम करने लगती थी, किडनी के रूप में काम करना चाहिए, मूत्र और क्रिएटिनिन, एक अपशिष्ट उत्पाद, 54 घंटे तक काम करना चाहिए।

लेकिन सबसे आश्चर्यजनक ऐसी प्रक्रिया जनवरी की शुरुआत में यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड मेडिकल सेंटर में हुई। रोगी, डेविड बेनेट सीनियर, अन्य सभी उपचार विकल्पों को समाप्त कर चुका था और उसे आनुवंशिक रूप से संशोधित सुअर का दिल दिया गया था।

11 जनवरी को हार्ट-लंग बायपास मशीन से उनका दूध छुड़ाया गया था। यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियक एक्सनोट्रांसप्लांटेशन प्रोग्राम के वैज्ञानिक निदेशक डॉ। मुहम्मद मोहिउद्दीन ने कहा कि वह अच्छा कर रहे हैं और उन्होंने जानवर के अंग को खारिज नहीं किया है।

“अब 12 दिन हो गए हैं, और वह आगे बढ़ रहा है। दिल एक नए दिल की तरह धड़क रहा है, ”मोहिउद्दीन ने कहा। “यह ऐसा है जैसे हमने 1960 के दशक की कार में बीएमडब्ल्यू इंजन लगाया हो।”

बेनेट को प्राप्त हृदय एक सुअर से लिया गया था, जिसके जीनोम में 10 परिवर्तन हुए थे, जिसमें अस्वीकृति को रोकने के लिए और अंग के निरंतर विकास को रोकने के लिए चार जीनों को निकालना शामिल था।

इसके अलावा, इसके अंगों को मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अधिक सहनीय बनाने के लिए दाता सुअर के जीनोम में छह मानव जीन डाले गए थे।

सूअरों को यूनाइटेड थेरेप्यूटिक्स कार्पोरेशन की एक सहायक कंपनी रेविविकोर द्वारा प्रदान किया गया था, जिसने अनुसंधान को निधि देने में मदद की और गुर्दा प्रत्यारोपण का वर्णन करने वाले पेपर के पहले लेखक और प्रत्यारोपण सर्जरी के एक सहयोगी प्रोफेसर डॉ पागे पोरेट के वेतन का समर्थन करने के लिए अनुदान राशि प्रदान की। यूएबी में, साथ ही लोके और दो अन्य अध्ययन लेखक। कागज पर अन्य लेखकों में से चार रिविविकोर कर्मचारी हैं।

यह लेख मूल रूप से द न्यूयॉर्क टाइम्स में छपा था।

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