एनएचएस निराशा के बीच निजी जीपी को देखने के लिए प्रति घंटे £ 550 का भुगतान करने वाले मरीज

एक निजी जीपी को देखने के लिए मरीजों को प्रति घंटे £ 550 तक का भुगतान करना पड़ रहा है, कई लोगों को एनएचएस परिवार के डॉक्टर के साथ नियुक्ति मिलने में देरी का सामना करना पड़ रहा है।

भुगतान के लिए जीपी सेवाओं की बढ़ती संख्या पूरे ब्रिटेन में खुल रही है, यह इस बात का नवीनतम संकेत है कि कैसे एनएचएस की शीघ्र देखभाल की पेशकश करने में असमर्थता निजी स्वास्थ्य सेवा का सहारा लेने वाले लोगों में वृद्धि पैदा कर रही है।

क्लिनिक शॉर्ट-नोटिस परामर्श की पेशकश करके ग्राहकों को लुभा रहे हैं, जिसमें डॉक्टर को आमने-सामने या दूर से देखना शामिल है – और वे मानक 10 मिनट के एनएचएस समकक्ष से अधिक समय तक चल सकते हैं।

एक व्यापार निकाय इंडिपेंडेंट हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स नेटवर्क के मुख्य कार्यकारी डेविड हेयर ने कहा, “निजी जीपी सेवाएं एक तेजी से बढ़ते निजी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के बड़े विकास क्षेत्रों में से एक हैं।”

मध्य लंदन में हार्ले स्ट्रीट पर लंदन जनरल प्रैक्टिस में 25 गैर-एनएचएस जीपी प्रदाताओं के बीच उच्चतम शुल्क था, जिसे गार्जियन ने देखा था।

यह परिवार के डॉक्टर के साथ आधे घंटे के लिए 275 पाउंड, 45 मिनट के लिए 412 पाउंड और एक घंटे के परामर्श के लिए 550 पाउंड का शुल्क लेता है। लेकिन यह 30 मिनट के स्लॉट के लिए £348 तक बढ़ जाता है अगर यह समय से बाहर या बैंक अवकाश का हो। क्लिनिक का एक जीपी शामिल दिन के समय के आधार पर £500, £550 या £575 के लिए हाउस कॉल भी करेगा।

इसके अलावा निजी चिकित्सा के पर्यायवाची सड़क के साथ, एक अन्य अभ्यास आधे घंटे की नियुक्ति के लिए £220 और पूरे घंटे के लिए £400 का शुल्क लेता है।

एक निजी जीपी तक पहुँचने वाले रोगियों की संख्या इंग्लैंड में एक दिन में 1 मिलियन की तुलना में कम है जो एनएचएस परिवार के डॉक्टर को देखते हैं। लेकिन यह तेजी से बढ़ रहा है क्योंकि एनएचएस ऐसे समय में पूर्णकालिक जीपी की गहरी कमी से जूझ रहा है जब देखभाल की मांग बढ़ रही है और कुछ जीपी बर्नआउट के कारण सेवानिवृत्त हो रहे हैं।

उदाहरण के लिए, चिकित्सा बीमा फर्म Axa ने GP at Hand की “मांग में उल्लेखनीय वृद्धि” देखी है, जो कि केवल-वर्चुअल फ़ैमिली डॉक्टर सेवा है। यह कहा गया है कि जीपी द्वारा प्रदान की गई नियुक्तियों की संख्या कोविद महामारी से एक महीने पहले 17,000 से बढ़कर अब लगभग 50,000 हो गई है।

इसी तरह, बड़े निजी अस्पताल समूह स्पायर हेल्थकेयर के लिए काम करने वाले जीपी द्वारा प्रदान की गई नियुक्तियों की संख्या 2021 में 23,000 से बढ़कर पिछले साल 32,900 हो गई – 43% की वृद्धि।

फर्म के ग्रुप मेडिकल डॉक्टर कैथी काले ने कहा, “लोग लचीलेपन का आनंद लेते हैं जो निजी जीपी सेवाएं प्रदान करती हैं, जिसमें शॉर्ट नोटिस पर लंबी नियुक्तियों को बुक करने की क्षमता, स्थान और प्रारूप का चयन करना शामिल है, या वे प्रत्येक नियुक्ति के साथ एक ही जीपी देखना चाहते हैं।” निदेशक।

“हम मानते हैं कि निजी जीपी सेवाओं के लिए यह बढ़ी हुई मांग यहां रहने के लिए है, क्योंकि लोग अपने स्वास्थ्य को प्राथमिकता देते हैं और ऐसी सेवा चाहते हैं जो उनकी आवश्यकताओं के अनुरूप हो और अक्सर व्यस्त जीवन शैली का समर्थन करती हो।”

गैर-एनएचएस जीपी सर्जरी के डॉक्टर्स क्लिनिक ग्रुप के पिछले दिसंबर में स्पायर के अधिग्रहण ने इसे उस बाजार के सबसे बड़े ऑपरेटरों में से एक बना दिया और 2020 में जीपी की संख्या 80 से बढ़ाकर 128 कर दी। इसने सौदे पर £ 12m खर्च किया क्योंकि जीपी को आमने-सामने देखने के इच्छुक रोगियों में “महत्वपूर्ण” वृद्धि।

हरे ने कहा कि भुगतान के लिए जीपी देखभाल में उछाल “कोई आश्चर्य नहीं होना चाहिए। एनएचएस प्राथमिक देखभाल के भीतर के मुद्दे सर्वविदित हैं – 4,000 एनएचएस जीपी की कमी है और नियुक्तियों तक पहुँचने में कठिनाई है। इन चुनौतियों को हल करने में समय लगेगा, और स्थिति और भी खराब हो सकती है, इसलिए हमें उम्मीद है कि निजी जीपी की मांग जारी रहेगी, और बाजार में काफी वृद्धि हो सकती है।

भुगतान करने वाले ग्राहकों को आकर्षित करने के लिए निजी जीपी के अभियान को इस तथ्य से मदद मिलती है कि वे किसी मरीज को एनएचएस पर किसी भी अनुवर्ती देखभाल के लिए संदर्भित कर सकते हैं, जैसे स्कैन या अस्पताल विशेषज्ञ को देखने के लिए।

लंदन जनरल प्रैक्टिस के मुख्य कार्यकारी एलन जॉनसन ने कहा कि इसकी सेवा की गुणवत्ता इसकी उच्च कीमतों को उचित ठहराती है।

“हमें व्यक्तिगत सेवा और हमारे द्वारा प्रदान की जाने वाली उच्च-गुणवत्ता वाली देखभाल पर गर्व है, जो अन्य प्रदाताओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं से कहीं बढ़कर है, जिनमें शामिल हैं: उसी दिन 30 मिनट की अपॉइंटमेंट तक पहुंच; एक चिकित्सा निजी सहायक, जो सभी रोगियों के लिए उपलब्ध है, जो अक्सर एक ही दिन के लिए आगे के निदान या सलाहकार नियुक्तियों तक पहुंच की व्यवस्था कर सकता है; [and] एक 24/7 विज़िटिंग सर्विस।”

उन्होंने कहा: “जाहिर तौर पर इस स्तर की देखभाल और सेवा की पेशकश करने की क्षमता उच्च लागत के साथ आती है।”

सेंटर फॉर हेल्थ एंड द पब्लिक इंटरेस्ट थिंकटैंक के निदेशक डेविड रोलैंड ने कहा कि एनएचएस को “दो स्तरीय स्वास्थ्य प्रणाली” के रूप में कम करने का जोखिम है, जो ऐसा करने में सक्षम हैं वे तेजी से निजी हो रहे हैं।

“इसके अलावा, निजी जीपी प्रथाओं में वृद्धि एनएचएस के लिए एक और चुनौती पेश करती है क्योंकि वे उन जीपी द्वारा कर्मचारी होने की संभावना रखते हैं जो या तो एनएचएस के भीतर काम करने से थक चुके हैं या नए योग्य डॉक्टर हैं जो एनएचएस के लिए काम करने से मना कर रहे हैं क्योंकि यह पिछले एक दशक में सरकार द्वारा बहुत बुरी तरह से वित्त पोषित किया गया है, ”उन्होंने कहा।

“इसमें एक नीचे की ओर सर्पिल बनाने की क्षमता है जिससे एनएचएस जीपी खो देता है, जो प्राथमिक देखभाल को बदतर बनाता है, जिसके कारण अधिक जीपी बाहर निकलते हैं और अधिक मध्यवर्गीय रोगियों को निजी विकल्पों में बदलना पड़ता है।”

रॉयल कॉलेज ऑफ जीपी के पूर्व अध्यक्ष प्रोफेसर मार्टिन मार्शल ने पिछले साल अपने डर को आवाज दी थी कि एनएचएस जीपी सेवाएं समय के साथ एनएचएस दंत चिकित्सा के समान हो सकती हैं, पेशकश पर असंतोष के साथ बेहतर मरीजों को निजी जाने के लिए प्रेरित किया जा रहा है। .

जीपी और अस्पताल की देखभाल के लिए प्रतीक्षा समय में नाखुशी के बीच एनएचएस के साथ रोगी की संतुष्टि अपने सबसे निचले स्तर पर आ गई है।

आरसीजीपी की वर्तमान अध्यक्ष प्रोफेसर कामिला हॉथोर्न ने कहा कि निजी जीपी सेवाओं के विस्तार से उन्हें “विशेष रूप से खतरा महसूस नहीं हुआ”। कुछ लोगों के लिए “यह एक उपयोगी ऐड-ऑन हो सकता है”, क्योंकि क्लिनिक उनके काम पर जाने या सप्ताहांत में खुलने के रास्ते में आसान है।

“अधिकांश लोग जीपी देखने के लिए शायद निजी तौर पर नहीं जाएंगे। वे अभी भी निजी तौर पर जाने के बजाय अपने परिवार के डॉक्टर के पास जाएंगे। लेकिन निश्चित रूप से ऐसे लोग हैं जो इसे वहन कर सकते हैं और जो करते हैं,” उसने कहा।