सभी देशों को कोविद -19 उन्मूलन रणनीति का अनुसरण करना चाहिए: यहाँ 16 कारण हैं | माइकल बेकर और मार्टिन मैके

कोविद -19 के पिछले वर्ष ने हमें सिखाया है कि यह सरकारों का व्यवहार है, वायरस या व्यक्तियों के व्यवहार से अधिक, यह संकट के देशों के अनुभव को आकार देता है। महामारी तरंगों के बारे में बात करते हुए वायरस को बहुत अधिक एजेंसी दी गई है: हाल ही में जब तक संक्रमण की स्पष्ट तरंगें सरकारी कार्रवाई और निष्क्रियता से प्रेरित थीं। यह अब अधिक संक्रामक वेरिएंट के उद्भव के साथ ही सही दूसरी लहर के बारे में बात करने के लिए उपयुक्त हो सकता है। जैसा कि सरकारें वर्ष दो के लिए अपनी युद्ध योजना तैयार करती हैं, हम उनसे डेटा के धन के बारे में अपनी रणनीतियों को आधार बनाने की उम्मीद कर सकते हैं। सबसे अच्छा काम करता है। और आज तक के सबूत बताते हैं कि कोविद -19 को खत्म करने वाले देश वायरस को दबाने की कोशिश करने वालों की तुलना में बेहतर प्रदर्शन कर रहे हैं। शून्य-कोविद के लिए लक्ष्य करना “वायरस के साथ जीने” की कोशिश करने की तुलना में अधिक सकारात्मक परिणाम पैदा कर रहा है। इसके 16 कारण हैं कि हमें लगता है कि सभी देशों को कम से कम एक उन्मूलन दृष्टिकोण पर विचार करना चाहिए: 1। इससे जान बचती है। आश्चर्य की बात नहीं, वायरस के संचरण को समाप्त करने से कोविद -19 की मौत हो जाती है। उन्मूलन का पीछा करने वाले देशों में कोविद -19 मृत्यु दर है जो आमतौर पर 10 प्रति मिलियन से नीचे है, जो वायरस के साथ कई देशों “जीवित” से 100 गुना कम है। 2. सामुदायिक प्रसारण का उन्मूलन भी “लॉन्ग-कोविद” से आबादी को प्रभावित करता है, जो जीवित बचे लोगों में लगातार स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। इन समस्याओं को कोविद -19 के अस्पताल में भर्ती होने वाले अधिकांश लोगों द्वारा सूचित किया जाता है और यह हल्के संक्रमण वाले लोगों को भी प्रभावित कर सकता है ।3। एलिमिनेशन प्रो-इक्विटी है। महामारी लगभग पूरी तरह से जातीयता, आय और दीर्घकालिक बीमारी के आधार पर सबसे अधिक नुकसान वाले समूहों को नुकसान पहुंचाती है। कोविद -19 को खत्म करने से इन असमानताओं को कम किया जा सकता है, खासकर अगर एक उपयुक्त सामाजिक “सुरक्षा-जाल” भी प्रदान किया गया हो। 4. जिन देशों ने कोविद -19 को समाप्त कर दिया है, वे वायरस के साथ रहने की कोशिश करने वाले देशों की तुलना में कम आर्थिक संकुचन का अनुभव कर रहे हैं। मुख्यभूमि चीन और ताइवान संभवतः 2020 में तटस्थ या शुद्ध सकारात्मक आर्थिक विकास के साथ एकमात्र स्थान हैं। 5. उन्मूलन प्राप्त करने योग्य है और विभिन्न प्रकार की सेटिंग्स में काम करता है। वैश्विक स्तर पर, कई देश और क्षेत्राधिकार सफलतापूर्वक उन्मूलन दृष्टिकोण का अनुसरण कर रहे हैं, विशेष रूप से मुख्य भूमि चीन, ताइवान, वियतनाम, कंबोडिया, लाओस, मंगोलिया, सिंगापुर, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड। वे भूगोल, जनसंख्या आकार, संसाधन और सरकार की शैलियों में विविध हैं। ६। तीव्र स्थानीय संचरण होने के बाद भी वायरस को समाप्त किया जा सकता है। वुहान में मुख्यभूमि चीन ने इसका प्रदर्शन किया। ऑस्ट्रेलिया में विक्टोरिया राज्य कोविद -19 को खत्म करने में सक्षम था, उस समय ब्रिटेन में उच्च दरों के साथ तीव्र स्थानीय प्रसारण की अवधि के बाद भी। 7. यह आसान है अगर अधिक देश इस दृष्टिकोण को अपनाते हैं। सीमा नियंत्रण को “ग्रीन जोन” बनाकर और संबंधित सामाजिक और आर्थिक लाभों के साथ संगरोध-मुक्त यात्रा की अनुमति दी जा सकती है। यह उद्घाटन पहले से ही ऑस्ट्रेलियाई राज्यों और प्रशांत द्वीपों और न्यूजीलैंड के बीच हो रहा है। 8. प्रभावी टीकों के रोलआउट से कोविद -19 को समाप्त करने में आसानी होगी। अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के संयोजन में काम करने वाले प्रभावी टीके पोलियो और खसरा जैसी बीमारियों के सफल उन्मूलन के लिए महत्वपूर्ण हैं[MB1] कई देशों में। 9. एक स्पष्ट “शून्य-कोविद” लक्ष्य होने से एक मजबूत प्रेरक और समन्वित ध्यान केंद्रित होता है। दमन एक स्पष्ट अंत बिंदु प्रदान नहीं करता है, जो तेजी से पुनरुत्थान के लिए कमजोर देशों को छोड़ देता है, जैसा कि हाल ही में आयरलैंड जैसे देशों में देखा गया है[MB1] । परिणामी अनिश्चितता स्कूलों, व्यवसायों, पारिवारिक जीवन और बहुत कुछ के लिए भारी परिणाम के साथ योजना बनाना असंभव बना देती है। 10. यह टिकाऊ है। उन्मूलन का पीछा करने वाले देशों को सीमा विफलताओं और प्रकोपों ​​के रूप में झटका लगा है, लेकिन ज्यादातर उन्हें शामिल करने और अपनी उन्मूलन स्थिति हासिल करने में सक्षम रहे हैं[MB1] । 11. यदि वायरस उत्परिवर्तित करता है, तो उन्मूलन अभी भी काम करता है। कोविद -19 उन्मूलन (सीमा प्रबंधन, शारीरिक गड़बड़ी, मास्क पहनना, परीक्षण और संपर्क ट्रेसिंग) के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रमुख विधियां वायरस म्यूटेशन से अपेक्षाकृत अप्रभावित हैं (हालांकि परीक्षण सैद्धांतिक रूप से कम प्रभावी हो सकता है अगर वायरस स्पष्ट रूप से बदल जाए, और प्रकोप नियंत्रण अधिक हो जाएगा। अधिक संक्रामक वेरिएंट के साथ मुश्किल) ।12। यह अभी भी काम करता है अगर टीके केवल सीमित दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि वैक्सीन आगे की संचरण को रोकने में खराब रूप से प्रभावी हैं तो उन्मूलन विधियाँ उस सीमा को पूरक कर सकती हैं। 13. यह अधिक खतरनाक वायरस वेरिएंट के उद्भव को कम कर सकता है। एलिमिनेशन एप्रोच के परिणामस्वरूप बहुत कम सर्कुलेटिंग वायरस होते हैं। नतीजतन, नए वेरिएंट के उभरने के लिए कम अवसर होंगे जो अधिक संक्रामक हैं, और जो टीकों के सुरक्षात्मक प्रभावों से बच सकते हैं, या यहां तक ​​कि अधिक घातक हो सकते हैं। 14. लॉकडाउन का उपयोग कम आवश्यक होना चाहिए। एक क्षेत्र में कोविद -19 संचरण को खत्म करने के लिए अपेक्षाकृत कम, तीव्र लॉकडाउन को परिसंचारी वायरस की अनुपस्थिति में नियंत्रण उपायों को आराम करने की अनुमति देनी चाहिए। न्यूजीलैंड जैसे देशों में दमन का पीछा करने वाले अधिकांश देशों की तुलना में लॉकडाउन के तहत बहुत कम समय था, जिन्हें अपनी स्वास्थ्य सेवाओं से बचने के लिए लंबे समय तक लॉकडाउन में और बाहर जाने की आवश्यकता होती है। 15. कोविद -19 संक्रमण के जोरदार नियंत्रण के पर्याप्त सह-लाभ हैं। उन्मूलन दृष्टिकोणों ने अन्य श्वसन वायरस के संचरण को कम कर दिया है, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा, जिसके परिणामस्वरूप कम श्वसन और इन श्वसन रोगजनकों से मौतें हुई हैं। 16. यह एक अच्छी अंतरिम रणनीति प्रदान करता है, जब हम एक इष्टतम दीर्घकालिक दृष्टिकोण की पहचान करते हैं, जो वर्तमान में अनिश्चित है। एक परिदृश्य क्षेत्रीय उन्मूलन या वैश्विक उन्मूलन भी हो सकता है जैसा कि हमने सर के साथ देखा था। एक अन्य प्रशंसनीय विकल्प टीके के साथ प्रबंधित स्वास्थ्य बोझ के साथ स्थानिक संक्रमण है, जैसा कि हम इन्फ्लूएंजा के साथ देखते हैं। कोविद -19 उन्मूलन रणनीति को आगे बढ़ाने के इन लाभों को लागत और संभावित नकारात्मक प्रभावों के खिलाफ संतुलित करने की आवश्यकता है। हालांकि, इन लागतों को वायरस को दबाने की कोशिश करने वाले देशों द्वारा भी अनुभव किया जाता है, सिवाय उनके मामले में वे प्रत्येक पुनरुत्थान के बाद बार-बार आते हैं। संतुलन के अनुसार, उन्मूलन कई न्यायालयों के लिए “कम से कम बुरा विकल्प” जैसा दिखता है। हम आशा करते हैं कि सभी सरकारें, और विश्व स्वास्थ्य संगठन, उन्मूलन की रणनीति पर विचार करेंगे क्योंकि वे महामारी की हमारी वैश्विक प्रतिक्रिया के दो साल की योजना बना रहे हैं। मिचेल बेकर ओटागोमार्टिन विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रोफेसर हैं मैककी यूरोपीय जनता के एक प्रोफेसर हैं स्वच्छता और उष्णकटिबंधीय चिकित्सा के लंदन स्कूल में स्वास्थ्य