नई दिल्ली: मध्य प्रदेश में “संदूषित” खांसी की दवा के सेवन से बच्चों की मौत के बाद एक बाल रोग विशेषज्ञ की गिरफ्तारी के मद्देनजर, भारतीय चिकित्सा संघ (IMA) ने बुधवार को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री जे.पी. नड्डा से इस मामले में हस्तक्षेप करने और एक “ईमानदार” चिकित्सक के खिलाफ दर्ज मामले को तुरंत वापस लेने की मांग की है। IMA ने डॉक्टर के खिलाफ की गई कार्रवाई की कड़ी निंदा करते हुए कहा कि इस त्रासदी का मूल कारण निर्माता के स्तर पर गुणवत्ता नियंत्रण की विफलता है, और उसके बाद निगरानी के लिए जिम्मेदार नियामक प्रणाली की विफलता है।
IMA के राष्ट्रीय अध्यक्ष डॉ. दिलीप भानुशाली ने 8 अक्टूबर को नड्डा को लिखे पत्र में कहा, “बाजार में मिलावटी दवा लाने की प्राथमिक कानूनी जिम्मेदारी और दोष निर्माता और प्रवर्तन एजेंसियों पर है, जो ड्रग्स एंड कॉस्मेटिक्स एक्ट का उल्लंघन है।” उन्होंने कहा, “हम मंत्रालय से आग्रह करते हैं कि डॉक्टर को एक “प्रणालीगत पतन” का “द्वितीयक पीड़ित” के रूप में मान्यता दें और उनके पेशेवर बदनामी और आघात के लिए न्याय सुनिश्चित करते हुए, उनके खिलाफ सभी कानूनी कार्यवाही को तुरंत बंद करने का निर्देश दें।”
पत्र में कहा गया है कि डॉक्टर की तत्काल गिरफ्तारी “कानूनी अनपढ़ता” का एक उत्कृष्ट उदाहरण है और यह देशभर के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए एक “अत्यंत हानिकारक” संदेश भेजती है। IMA अध्यक्ष ने इस बात पर प्रकाश डाला कि इस मामले में सुप्रीम कोर्ट द्वारा डॉक्टर को गिरफ्तार करने से पहले पालन की जाने वाली उचित प्रक्रिया का अभाव था।
पत्र में आगे कहा गया है कि एक डॉक्टर अपनी समझ के अनुसार, सक्षम नियामक निकायों द्वारा आधिकारिक मंजूरी और प्रमाणित आपूर्ति श्रृंखला में इसकी उपलब्धता के आधार पर दवा लिखता है। उनके पास निर्माण संबंधी चूक का पता लगाने का कोई साधन या तंत्र नहीं होता है, जैसे कि डाइएथिलीन ग्लाइकॉल या एथिलीन ग्लाइकॉल जैसे विषाक्त पदार्थों से सहायक पदार्थों का छिपा हुआ संदूषण।
पत्र में कहा गया है, “लिखी गई दवा के निर्माण में अनजाने में हुई कमी के लिए निर्धारित चिकित्सक को दोषी ठहराना, पूरी तरह से नैदानिक अभ्यास के दायरे से बाहर की विफलता के लिए जवाबदेही को स्थानांतरित करना है।” पत्र में इस बात पर जोर दिया गया कि पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी (RMP) का पेशेवर जनादेश केवल नैदानिक मूल्यांकन, निदान और सरकार के अपने दवा नियंत्रण तंत्र द्वारा अनुमोदित और प्रमाणित दवाओं के नुस्खे तक ही सीमित है। चिकित्सक कच्चे माल या मध्यवर्ती उत्पादों की विषाक्तता के लिए परीक्षण के लिए जिम्मेदार गुणवत्ता नियंत्रण विश्लेषक नहीं है।
“ईमानदारी से पर्चे लिखने के कार्य को आपराधिक बनाना, यह अविवेकी कार्रवाई कानून के दायरे में काम करने वाले एक पेशेवर को अनुचित रूप से पीड़ित करती है, और गंभीर रूप से, पूरे चिकित्सा बिरादरी में व्यापक भय और आशंका पैदा करती है। यह डर अनजाने में रक्षात्मक चिकित्सा पद्धतियों को जन्म दे सकता है, जिसमें सस्ती जेनेरिक दवाओं को लिखने में संकोच शामिल है, जिसका अंततः मरीजों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा,” पत्र में कहा गया है।
IMA ने देश भर में आपूर्ति की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए पांच प्रणालीगत सुधारों का भी प्रस्ताव दिया, जिसमें नियामक जनशक्ति और बुनियादी ढांचे को मजबूत करना, संदूषकों के लिए अनिवार्य परीक्षण, एक मजबूत दवा वापसी नीति की स्थापना, फार्माकोविजिलेंस और रिपोर्टिंग को मजबूत करना और जोखिम-आधारित निरीक्षण और लाइसेंस ऑडिट शामिल हैं।
“हम आपके कार्यालय से निर्णायक रूप से हस्तक्षेप करने, “ईमानदार” चिकित्सक के खिलाफ मामले को तुरंत वापस लेने का आदेश देने और निर्माता और नियामक निकायों पर जांच और प्रवर्तन संसाधनों को केंद्रित करने का आग्रह करते हैं, जिनकी संस्थागत विफलता के कारण जीवन की यह दुखद हानि हुई। एक मजबूत, विश्वसनीय नियामक प्रणाली सुरक्षित रोगी देखभाल की आधारशिला है,” पत्र में कहा गया, IMA इन प्रणालीगत सुधारों को लागू करने के लिए मंत्रालय के साथ सहयोग करने को तैयार है।
मध्य प्रदेश के पांच बच्चों की हालत गंभीर है, जबकि 20 की मौत “संदूषित” खांसी की दवा के सेवन से हुई है, जैसा कि बुधवार को राज्य के स्वास्थ्य मंत्री राजेंद्र शुक्ला ने कहा। अधिकारियों के अनुसार, बच्चों की मौत “विषाक्त” कोल्ड्रिफ खांसी सिरप के सेवन से जुड़ी संदिग्ध गुर्दे की विफलता के कारण हुई। मामले की जांच के बीच, मध्य प्रदेश सरकार ने सोमवार को दो दवा निरीक्षकों और खाद्य एवं औषधि प्रशासन के एक उप निदेशक को निलंबित कर दिया, और राज्य के दवा नियंत्रक का तबादला भी कर दिया। छिंदवाड़ा के डॉ. प्रवीण सोनी को “लापरवाही” के आरोप में गिरफ्तार किया गया है।
