जर्मनी ने ऑक्सफोर्ड / एस्ट्राजेना जेब के खिलाफ 65 से अधिक के लिए सलाह क्यों दी है?

जर्मन अधिकारियों ने सलाह दी है कि ऑक्सफोर्ड / एस्ट्राज़ेनेका जाब 65 या उससे अधिक आयु वर्ग के लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए। हम इस पर एक नज़र डालते हैं कि विशेषज्ञ क्यों और क्या बनाते हैं। जर्मनी ने ऑक्सफोर्ड / एस्ट्राजेन्का जैब की सलाह क्यों दी है कि इसका उपयोग केवल 65 वर्ष से कम आयु के वयस्कों में किया जाना चाहिए? यह समस्या इस आयु वर्ग में टीके की प्रभावकारिता पर डेटा की कमी के कारण है। जर्मनी की रोग नियंत्रण एजेंसी रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट के टीकाकरण पर स्थायी समिति ने कहा: “यह आंकलन करने के लिए अपर्याप्त डेटा है कि टीकाकरण 65 वर्ष से ऊपर कितना प्रभावी है।” पिछले साल जारी किए गए अपने लैंसेट अध्ययन में लिखते हुए, शोधकर्ताओं ने कहा कि उस समय पुराने वयस्कों के बीच पर्याप्त कोविद के मामले नहीं थे, यह पता लगाने के लिए कि टीका ने उन्हें बीमारी के खिलाफ कितनी अच्छी तरह से संरक्षित किया था। टीम ने लिखा, “वृद्धावस्था समूहों में वैक्सीन प्रभावकारिता का आकलन नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह निर्धारित किया जाएगा, यदि पर्याप्त डेटा उपलब्ध है, तो भविष्य के विश्लेषण में।” ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के प्रोफेसर एंडी पोलार्ड ने कहा कि आंकड़ों की कमी समझ में आती है। “हमारे परीक्षणों में, पुराने वयस्कों को बाद में भर्ती किया गया था, क्योंकि उन्हें बाद में भर्ती किया गया था क्योंकि मामलों के घटने का समय कम हो गया है, और, बड़े वयस्कों को महामारी में अधिक सतर्क रहने के लिए जाना जाता है, जिसका अर्थ है ‘हमले की दर कम होना ,” उन्होंने कहा। एस्ट्राज़ेनेका ने जोर देकर कहा है कि पुराने वयस्कों को बाद में भर्ती किया गया था क्योंकि टीम यह सुनिश्चित करना चाहती थी कि यह टीका पुराने जमाने के समूहों को देने से पहले सुरक्षित था। क्या इसका मतलब यह है कि टीका पुराने वयस्कों में काम नहीं करेगा। नहीं, “यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह सबूत नहीं है कि टीका काम नहीं करता है, केवल यह है कि सबूत वर्तमान में जर्मनी में अधिकारियों को संतुष्ट करने के लिए मौजूद नहीं है,” डॉ साइमन क्लार्क, रीडिंग विश्वविद्यालय में सेलुलर माइक्रोबायोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर ने कहा । दूसरों ने सहमति व्यक्त करते हुए कहा कि विशेषज्ञ अक्सर इस तरह के कदम के लिए आवश्यक साक्ष्य के स्तर के बारे में असहमत हैं। पुराने वयस्कों के लिए उत्साहजनक डेटा है: ऑक्सफोर्ड ने छोटे और पुराने वयस्कों में समान प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की ओर इशारा किया, एस्ट्राजेनेका ने 100% पुराने वयस्कों को दूसरी खुराक के बाद कोरोनोवायरस के स्पाइक प्रोटीन की ओर एंटीबॉडी उत्पन्न किया। “हमने चरण 2 के अध्ययन में स्वस्थ वृद्ध वयस्कों में अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देखी है और एमएचआरए ने चरण 3 परीक्षण में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर आगे के आंकड़ों की समीक्षा की,” पोलार्ड ने कहा। यूके की मेडिसिन्स एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी ने खुद कहा है कि 65 से अधिक में सुरक्षा की कमी का सुझाव देने के लिए कुछ भी नहीं है, जबकि ऑक्सफोर्ड ने कहा है कि शुरुआती आंकड़े आशाजनक थे: “बड़े वयस्कों में प्रारंभिक प्रभावकारिता डेटा इस आबादी में उपयोग के लिए इस टीके के महत्व का समर्थन करता है । ” इंपीरियल कॉलेज लंदन के एक प्रतिरक्षाविद् प्रो डैनी अल्टमैन ने कहा कि वह जर्मन रुख से भ्रमित थे। “जब मैं 70 से अधिक समूह के लिए AZ चरण 3 डेटा को देखता हूं, तो मुझे अन्य आयु-समूहों के समान एक अच्छी प्रतिक्रिया दिखाई देती है,” उन्होंने कहा। यह टीके के बारे में अन्य पंक्तियों में कैसे बाँधता है? सोमवार को उन्होंने जर्मन अखबार हैंड्सब्लाट ने दावा किया कि एक अनाम स्रोत ने कहा था कि टीका पुराने वयस्कों में 8% प्रभावकारिता के रूप में कम था – दावा है कि एस्ट्राज़ेनेका द्वारा पूरी तरह से गलत तरीके से खारिज कर दिया गया था, विशेषज्ञों द्वारा व्यापक रूप से आलोचना की गई और जर्मनी के स्वास्थ्य मंत्रालय ने फटकार लगाई। जर्मन अधिकारियों के मसौदा सिफारिश में गणना अब 6.3% से अधिक आयु वर्ग में एक प्रभावकारिता का सुझाव देती है। लेकिन कई विशेषज्ञों ने बताया कि यह आंकड़ा निरर्थक है क्योंकि यह सिर्फ दो संक्रमणों पर आधारित है, एक परीक्षण में भाग लेने वाले प्रतिभागियों में और दूसरा स्थान प्राप्त करने वाले लोगों में से – कुछ जो जर्मन अधिकारियों ने स्वीकार किया। कार्डिफ विश्वविद्यालय के प्रोफेसर पॉल मॉर्गन ने कहा, “डेटा से कुछ भी निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है”। AstraZeneca ने भी पीछे धकेल दिया है। “रिपोर्ट है कि 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में एस्ट्राजेनेका / ऑक्सफोर्ड वैक्सीन प्रभावकारिता कम है, डेटा की समग्रता का सटीक प्रतिबिंब नहीं है। नवीनतम विश्लेषण इस आयु वर्ग में प्रभावकारिता का समर्थन करते हैं, जिसे हम आने वाले दिनों में ईएमए (यूरोपियन मेडिसिन एजेंसी) द्वारा प्रकाशित किए जाने की उम्मीद करते हैं। कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि टीके की आपूर्ति पर एस्ट्राज़ेनेका के साथ यूरोपीय संघ की लड़ाई ने भी फैसले को प्रभावित किया होगा। “[The decision] एक संदर्भ में जहां फाइजर / बायोएनटेक वैक्सीन की आपूर्ति होती है, जिसके लिए पुराने लोगों में डेटा कम उम्र के लोगों की तरह ही प्रभावकारिता दिखाता है, अपेक्षाकृत भरपूर होते हैं। ऐसी स्थिति में एक टीके के साथ एक और पुराने लोगों के साथ युवा लोगों को प्राथमिकता देना उचित है, ”लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन में फार्माकोएपिडेमियोलॉजी के प्रोफेसर प्रो स्टीफन इवांस ने कहा। क्या मुझे चिंतित होना चाहिए, अगर एक बड़े व्यक्ति के रूप में, मुझे ऑक्सफोर्ड / एस्ट्राजेनेका जाब दिया गया है? विशेषज्ञों का कहना है कि टीका पुराने वयस्कों के लिए सुरक्षित और मूल्यवान दोनों है। “हम जानते हैं कि AZ जाब कुछ सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन क्योंकि परीक्षणों ने केवल कुछ सौ से अधिक 65 के दशक में भर्ती किया, डेटा स्पष्ट रूप से यह कहने के लिए पर्याप्त नहीं है कि यह कितना प्रभावी है,” क्लार्क ने कहा। इवांस सहमत हुए। उन्होंने कहा, “ब्रिटेन में या कहीं और किसी के लिए भी यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि यह ऑक्सफोर्ड / एस्ट्राजेनेका वैक्सीन किसी भी उम्र में अप्रभावी है,” उन्होंने कहा। “जीपी सर्जरी और देखभाल घरों में लोगों तक पहुंचाने की इसकी क्षमता इसे अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को कम करने के प्रयासों में एक महत्वपूर्ण घटक है, विशेष रूप से बुजुर्गों में।” ।